Liečba kŕčových žíl väčšinou pozostáva z komplexu liečebných postupov. Zahŕňa režimové opatrenia, kompresívnu liečbu, podávanie venofarmák (voľnopredajné alebo viazané na lekársky predpis), lokálnu liečbu na potlačenie subjektívnych ťažkostí, niekedy je nevyhnutný chirurgický zásah či skleroterapia. O výbere správnej terapie by mal rozhodnúť lekár – angiológ.
V doplnkovej voľnopredajnej liečbe kŕčových žíl sa využívajú buď maste a gély na vonkajšie použitie (viac v článku Maste a gély na kŕčové žily) alebo tablety na pravidelné užívanie. Celková perorálna liečba je účinejššia ako liečba vonkajšia, hlavne u pacientov so sklonom k vzniku edémov. Využívajú sa väčšinou látky prírodného charakteru – flavonoidy, saponíny a iné rastlinné výťažky.
Lieky, ktoré sa užívajú pri žilových ochoreniach nazývame venofarmaká. Používajú sa ako doplnok ku kompresívnej, chirurgickej či sklerotizačnej liečbe, na odstránenie subjektívnych ťažkostí pacienta v dôsledku kŕčových žíl alebo chronickej žilovej nedostatočnosti, ako preventívne opatrenie v sťažených podmienkach (dlhé cestovanie, letné obdobie) a v liečbe hemoroidov.
Medzi ich účinky zaraďujeme zvýšenie napätia cievnej steny (tonizácia), zlepšenie návratu krvi zo žíl (zmenšenie opuchov nôh) a zlepšenie mikrocirkulácie. Aj keď presná podstata týchto účinkov nie je známa, predpokladá sa, že jedným z hlavných mechanizmov účinku je zníženie priepustnosti cievnej steny pre vodu a minerály a zníženie fragility (lámavosti) kapilár.
Rozlišujeme venofarmaká rastlinného, polysyntetického a syntetického pôvodu, ktoré sú určené buď na vonkajšie použitie (maste, gély, krémy) alebo vnútorné užívanie (tablety, dražé, kapsuly). V liečbe kŕčových žíl sa používajú na zmiernenie príznakov, ako je pocit ťažkých nôh, bolesti, opuchy, kŕče a únavu nôh.
Väčšina odborníkov nevidí dôvod podávať ich pri asymptomatických (bez príznakov) varixoch, pretože priebeh ochorenia nespomaľujú, len potláčajú ťažkosti. Pri užívaní venofarmák nedochádza k vymiznutiu kŕčových žíl, ich užívanie nenahrádza kompresívnu liečbu.
Účinnosť liekov na žily
Čo sa týka efektivity venofarmák, mechanizmus ich účinku nie je celkom objasnený. Pravdepodobne je ich spoločnou vlastnosťou zlepšenie žilového návratu a lymfatickej drenáže, každopádne ide o predpoklad a uvádzané účinky sú často dokumentované len všeobecne. Z množstva venofarmák vyniká najmä diosmín (mikronizovaná purifikovaná flavonoidná frakcia) a flavonoidy vo forme hesperidínu. V tomto prípade bolo veľkými klinickými štúdiami dokázané zredukovanie objemu kotníka a lýtka a zlepšenie subjektívnych ťažkostí (najmä pocit ťažkých nôh).
Ďalej treba vyzdvihnúť polysyntetický oxerutin, kde bol potvrdený ústup subjektívnych ťažkostí – pocit ťažkých nôh, napätie a kŕče v nohách, opuchy.
Medzi najdlhšie používané venofarmaká patrí aescín – izolovaný zo semien pagaštanu konského, u ktorého bol viacerými štúdiami dokázaný výrazný pokles bolesti v končatine.
Potvrdenie pozitívneho účinku mnohých venofarmák pri žilových ochoreniach si vyžaduje ďaľšie štúdie a analýzy (nie len reklamné kampane). Vo väčšine štúdii boli venofarmaká skúmané len na malom nepostačujúcom súbore pacientov, často chýbala kontrolná vzorka (pacienti užívajúci placebo) alebo bol sledovaný parameter zle merateľný (napr. pocit ťažkých nôh, pocit pálenia).
Viac o venofarmakách v článku Vnútorná liečba hemoroidov.
Informácie uvedené na stránke neslúžia ako náhrada návodu na použitie lieku ani nenahrádzajú návštevu lekára. Pred užitím lieku si dôkladne prečítajte príbalovú informáciu lieku.
Autor: Zuzana
