Účinnosť hormonálnej antikoncepcie (HA) závisí na absorpcii (vstrebávaní) a metabolizme hormónov v organizme ženy. To znamená, že lieky, doplnky výživy či potrava, ktorá je schopná znižovať (zvyšovať) vstrebávanie, metabolizmus alebo vylučovanie hormónov, môže ovplyvňovať ich biologickú dostupnosť a samotnú efektívnosť liekov.
Účinnosť HA môže byť znížená:
– Nesprávnym užívaním, nepravidelným užívaním resp. vynechaním užitia tablety pravidelne každý deň.
Ovplyvnením vstrebávania hormónov
Perorálne (ústami) užívané hormóny sa vstrebávajú v tenkom čreve. Ich absorpcia môže byť nepriamo ovplyvnená opakovaným vracaním, hnačkami alebo liekmi, ktoré spôsobujú zvracanie, hnačky (preháňadlá), zvyšujú pohyblivosť tráviaceho traktu (metoklopramid) alebo majú absorbčné vlastnosti.
Hnačka alebo zvracanie
V prípade opakujúcej sa hnačky alebo pri zvracaní, ktoré prebehli do 3-4 hodín po užití tablety môže byť spolahlivosť znížená. Ak takáto situácia nastala treba užiť ďaľšiu tabletu, najlepšie do 12 hodín od zvyčajného času užívania. Ak uplynulo viac ako 12 hodín postupujte podľa pokynov v sekcii Čo robiť ak zabudnete užiť tabletku. Pokiaľ ste tak neurobili užívajte tablety ako obyčajne ale nasledujúcich aspoň 7 dní od výskytu hnačky či zvracania použite aj inú antikoncepčnú metódu.
Kombinácia s liekmi s absorpčnými vlastnosťami
Lieky s absorpčnými vlastnoťami môžu ovplyvniť rýchlosť a množstvo vstrebávania iných liekov, preto sa odporúčajú užívať s odstupom minimálne dvoch hodín od iných liekov, teda aj perorálnej hormonálnej antikoncepcie. Patria sem lieky na liečbu hnačky – živočíšne uhlie (CARBOSORB, CARBOCIT) a diosmektit (SMECTA).
Ovplyvnením metabolizmu – odbúravania hormónov
Účinnosť antikoncepcie môžu ovplyvňovať lieky a doplnky výživy, ktoré urýchľujú/spomaľujú proces odbúravania hormónov v pečeni. V dôsledku toho môže byť HA z tela vylúčená skôr ako dosiahne potrebnú koncentráciu, čím sa môže znížiť jej účinnosť (spolahlivosť) alebo naopak môže byť jej hladina kvôli pomalšiemu odbúravaniu vyššia, čím sa zvyšuje aj riziko nežiadúcich účinkov. Účinnosť HA môžu znižovať antiepileptiká ( karbamezepín, fenytoín, felbamát, topiramát), antivirotiká, antituberkulotiká (rifampicín) ale aj ľubovník bodkovaný (okrem čaju sa zvykne nachádzať aj vo výživových doplnkoch na ukľudnenie, spanie či depresiu). Ak užívate niektoré zo spomínaných liekov a súčasne hormonálnu antikoncepciu informujte o tom lekára. Na druhej strane mierne zvýšenie hladín hormónov a tým väčšie riziko nežiadúcich účinkov pozorujeme pri súčasnom užívaní HA a antimykotika flukonazolu (MYCOMAX), niektorých liečiv na terapiu vysokého cholesterolu (atorvastatin, rosuvastatin), lieku proti bolesti s účinnou látkou etoricoxib (ARCOXIA), ale aj pri pití grapefruitovej šťavy či užívaní vysokých dávok vitamínu C (viac ako 1000 mg denne) – zvýšené vstrebávanie estrogénu. Opäť informovať lekára, ktorý môže zvážiť úpravu dávky estrogénu.
Narušením črevnej mikroflóry
Antibiotiká narúšajú (redukujú) črevnú mikroflóru – osídlenie čreva priaznivými baktériami (Clostridia, Bacteroides sp., laktózu fermentujúce baktérie) a tým pravdepodobne tzv. eneterohepatálny obeh estrogénu. To môže spôsobiť, že sa zníži koncentrácia cirkulujúcich hormónov (estrogénov) a to môže viesť k nedostačujúcej účinosti HA. Medzi takéto antibiotiká radíme penicilíny, tetracyklíny či imidazolové antimykotiká. Každopádne táto skutočnosť nebola nikdy jednoznačne potvrdená. Napriek nejednotnému názoru odborníkov v tejto oblasti si myslíme, že nič nepokázite ak použijete počas užívania antibiotík a približne týždeň po liečbe aj inú antikoncepčnú metódu.
…čítať viac o Antikoncepčných tabletkách
Zabudla som užiť antikoncepciu
Informácie uvedené na stránke neslúžia ako náhrada návodu na použitie lieku ani nenahrádzajú návštevu lekára. Pred užitím lieku si dôkladne prečítajte príbalovú informáciu lieku.
Autor: Zuzana
