Najskôr treba zdôrazniť, že o výbere najvhodnejšej HA rozhoduje vždy gynekológ po dôkladnom vyšetrení a zistení osobnej aj rodinnej anamnézy. HA je viazaná na lekársky predpis a plne hradená užívateľkou.
Okrem zabránenia otehotnenia sa kombinovaná HA používa aj na liečbu porúch menštruačného cyklu, bolestivej menštruácie, endometriózy, polycystických vaječníkov. K žiadúcim účinkom patrí aj pozitívny vplyv na akné, nadmerné ochlpenie, úprava pravidelnosti cyklu, slabšie menštruačné krvácanie či zmiernenie bolesti v prsníkoch. Rôzne dávky a druhy hormónov obsiahnuté v prípravkoch riešia rôzne problémy s rôznou účinnosťou. Dôkladne zvážiť výber HA je dôležité ak trpíte nejakým ochorením ako je migréna, vysoký cholesterol, zohľadniť treba aj vek či požiadavky užívateľky.
Na našom trhu sa nachádza nízko alebo veľmi nízko dávková HA. Nižšie uvádzame niektoré špecifiká rôznych druhov prípravkov. Výber HA podľa týchto kritérií nie je pravidlom, lekár sa rozhoduje na základe vlastného uváženia.
Vzťah k dávke a typu estrogénu
Nízkodávková HA (30-35 mikrogramov estrogénu)
– väčšinou pre mladé ženy do 35 rokov (nerodičky)
– vhodná u žien s nepravidelným menštruačným cyklom, pri veľmi silnej menštruácii, krvácanie (špinenie) počas cyklu
(Adele, Marvelon, Maitalon, Regulon, Yadine, Karhla, Softine, Lindynette 30, Femoden, Cilest, Belara, Diane-35, Chloe, Minerva, Vreya, Dienorette, Jeanine, Mikrogynon, Minisiston, Triquilar, Tri-regol, Trinovum)
Veľmi nízko dávková HA (15-20 mikrogramov estrgénu)
– väčšinou pre ženy po tridsaťpäťke, u žien v prechode (15 mikrogramov)
– pri výskyte depresie, nevoľnotiach
– pri bolestiach a napätí v prsníkoch
– nevýhody : može sa vyskytnúť špinenie (krvácanie) počas cyklu (zvykne sa do 3-4 mesiacoch upraviť)
(Mirelle, Mercilon, Natalya, Daylette, Lunytta, Softinelle, Yasminelle, Artizia, Gestodette, Lindynette 20, Logest)
HA s obsahom prirodzeného estrogénu (estradiolvalerátu)
– menšie zaťaženie pečene ( nižšia indukcia pečeňovej proteosyntézy)
– pozitívny vplyv na lipidové spektrum (užívateľky s vyšším cholesterolom)
– vhodné pre ženy v perimenopauzálnom veku, ženy so zníženou toleranciou ethinylestradiolu
– v súčasnosti prebiehajú štúdie, v ktorých sa predpokladá že tento typ antikoncepcie bude mať priaznivejší profil čo sa tých žilového tromboembolizmu
(Qlaira)
Vzťah k typu gestagénu
HA s gestagénom I. generácie
– ojedinele predpisovaná HA, ktorá je vhodná najmä u žien s nadmerným krvácaním
– nevýhody : môže dôjsť k zhoršeniu stavu pleti či výraznejšiemu ochlpenie
(Trinovum)
HA s gestagénom II. generácie
– tento hormón sa nachádza najmä v trojfázových prípravkoch, ktoré spomíname nižšie
– pri bolestivej menštruácii – dysmenorea
(Microgynon, Mnisiston, Triquilar, Tri-Regol, Tri-Regol – 21+7)
HA s gestagénom III.generácie
– vhodná aj pri ateroskleróze a jej komplikáciách
– pri bolestivej menštruácii – dysmenorea
– nevýhody: väčšie riziko žilovej trombózy oproti iným gestagénom
(Adele, Marvelon, Mercilon, Natalya, Regulon, Artizia, Femoden, Gestodette, Lindynette, Logest, Mirelle, Cilest)
HA s gestagénom IV. generácie
– pri problémoch s akné, mastnou pleťou, rýchlo sa mastiace vlasy
– pri nadmernom ochlpení (hirzutizmus)
– pri polycystických vaječníkoch
– pri zvýšenom cholesterole
– predpokladá sa ochranný účinok na kosti (hormón dienogest) – v kombinácii s nízkou (nie veľmi nízkou) dávkou estrogénu (Dienorette, Jeanine)
– bez nežiadúceho priberania resp. nedochádza k zadržiavaniu sodíka a vody (Daylette, Karhla, Lunytta, Softine, Softinelle, Yadine, Yasminelle, Maitalon)
(Daylette, Karhla, Lunytta, Softine, Softinelle, Yadine, Yasminelle, Maitalon, Dienorette, Jeanine, Qlaira, Diane-35, Chloe, Minerva, Vreya, Belara)
Vzťah k cyklicite
Jednofázová HA
– väčšina HA na trhu
– u jednofázovej HA si môžte posúvať termín menštruácie, napr. kvôli dovolenke; možnosť užívať vkuse, bez vynechania 7 dní kedy sa tablety neužívajú a dostavuje sa menštruácia
– tento typ je vhodnejší aj u žien, ktoré trpia bolesťami hlavy alebo pri migrénach bez aury
(Adele, Marvelon, Maitalon, Regulon, Yadine, Karhla, Softine, Lindynette 30, Femoden, Cilest, Belara, Diane-35, Chloe, Minerva, Vreya, Dienorette, Jeanine, Mikrogynon, Minisiston, Mirelle, Mercilon, Natalya, Daylette, Lunytta, Softinelle, Yasminelle, Artizia, Gestodette, Lindynette 20, Logest)
Trojfázová a Štvorfázová HA
– lepšia znášanlivosť (vhodné u žien, ktorým iný typ HA nesedí)
– lepšia kontrola pravidelnosti cyklu
– vhodné pre ženy s vyšším cholesterolom (obsahujú nižšiu mesačnú dávku gestagénu, čo môže mať priaznivejší vplyv na lipidové spektrum)
– nevýhoda: neznižujú výskyt cýst na vaječníkoch ako je to u jednofázovej HA, nie je vhodná pre ženy, ktoré zvyknú posúvať termín menštruácie
(Triquilar, Tri-Regol, Tri-Regol 21+ 7 – trojfázová)
(Qlaira – štvorfázová)
…čítať viac o Antikoncepčných tabletkách
Informácie uvedené na stránke neslúžia ako náhrada návodu na použitie lieku ani nenahrádzajú návštevu lekára. Pred užitím lieku si dôkladne prečítajte príbalovú informáciu lieku.
Autor: Zuzana
