Poslednú skupinu liekov na liečbu artrózy tvorí kĺbová výživa, ktorá chráni, revitalizuje, zmierňuje bolesti a zápal kĺbov. Nástup účinku je pomalší v porovnaní s liekmi proti bolesti (analgetiká, NSA), nevýhodou môže byť aj vyššia cena. Medzi pozitíva zasa patrí veľmi zriedkavý výskyt nežiadúcich účinkov, efekt liečby pretrváva dlhšiu dobu (2 až 3 mesiace po liečebnej kúre) a kĺbová výživa je schopná na rozdiel od klasických liekov od bolesti spomaliť a zlepšiť priebeh ochorenia. Prípravky sa väčšinou užívajú pravidelne 3 mesiace, po ktorých nasleduje 2-3 mesačná prestávka (bez užívania kĺbovej výživy).
Základnými zložkami kĺbovej výživy je glukosamín a chondroitín, ktorých pozitívny vplyv na kĺby bol popísaný a potvrdený v mnohých štúdiach a výskumoch. V niektorych prípravkoch sa nachádzajú aj v kombinácii s hyaluranom, kolagénom, MSM či rastlinnými extraktami (Boswellia), u ktorých sa predpokladá zmiernenie bolesti a zápalu kĺbov.
Glukosamín
Glukosamín sa prirodzene vyskytuje v chrupavke a kĺbovej tekutine. Opotrebovávanie a zaťažovaie kĺbov ako aj znížená schopnosť organizmu tvoriť dostatočné množstvo glukosamínu s pribúdajúcím vekom vedú k bolestiam a kĺbovým dysfunkciám. Práve preto je glukosamín dôležitá zložka kĺbových prípravkov. Základom jeho účinku je schopnosť pozitívne ovplyvňovať rovnováhu metabolických dejov, ktoré v chrupavke prebiehajú – brzdí rozklad (degradáciu) chrupavky a stimuluje jej tvorbu. Okrem toho má aj protizápalový účinok, zmierňuje bolesť, spomaľuje priebeh ochorenia a zlepšuje kĺbové funkcie. Úľava po glukosamíne nie je okamžitá ale nastupuje až po niekoľko týždňovom užívaní (8 týždňov až 6 mesiacov).
Na trhu sa nachádza množstvo prípravkov s glukosamínom. Najvhodnejším je glukosamín sufát, ktorý má oproti iným soliam najlepšiu vstrebateľnosť (až 98%) a ľahký prienik do chrupavky. Ďalej sa môžete stretnúť s glukosamínom hydrochloridom a N-acetyl glukosamínom, ktorý sa však nejaví tak účinný ako glukosamín sulfát. Odpoveď na otázku, či je glukosamín z výživového doplnku rovnako účinný ako ten ktorý sa prirodzene tvorí v tele však stále nevieme, najmä či sa dokáže využiť rovnaké množstvo, aké je schopné sa vstrebať črevnou stenou.
Pri dávkovaní glukosamínu by sa malo vychádzať z telesnej hmotnosti, kde sa približne užíva 900 mg na 45 kg denne. Ak vážite viac ako 90 kg alebo užívate diuretiká (lieky na odvodnenie, zníženie tlaku), dávkovanie radšej prekonzultujte s lekárom. Čo sa týka liekových interakcií, informujte lekára ak užívate warfarín, penicilínové alebo tetracyklínové antibiotiká. Pri súčasnom úžívaní glukosamínu a diuretík, je niekedy potrebné zvýšiť dávku diuretika.
Glukosamín sa najčastejšie používa pri liečbe osteoartrózy. Avšak doplnkovo príjmaný glukosamín môže byť prospešný aj u astmatikov, potravinovej alergii, alergiách všeobecne, pri zápaloch, vaginálnej mykóze, kožných ochoreniach, dne, osteoporóze či reumatoidnej artritíde. Čo si vyžaduje ešte podrobné výskumy a štúdie.
Jeho veľkou výhodou je ojedinelý výskyt nežiadúcich účinkov (žalúdočné poťiaže, zápcha, hnačka, alergické kožné reakcie), ktoré sú u bežných liekov od bolesti, ktoré sa používajú dlhodobo veľkým problémom.
Chondroitín
Chondoitín je základná zložka medzibunkovej hmoty chrupavky a je pre ňu typická veľká schopnosť viazať vodu. Obsah vody v chrupavke je dôležitý ako tlmič nárazov a umožňuje výživu chrupavky. Okrem toho dokáže chondroitín brzdiť aktivitu enzýmov, ktoré poškodzujú chrupavku, zmierňovať bolesť a zlepšovať kĺbovú pohyblivosť v postihnutom kĺbe (zabezpečuje optimálnu vlhkosť, elasticitu, pružnosť a tvar chrupavky). S pribúdajúcim vekom sa znižuje obsah vody aj chondroitínu v chrupavke, preto je chondroitín súčasťou skoro každého kĺbového výživového doplnku.
Chondroitín je omnoho väčší ako glukosamín sulfát, preto je aj jeho vstrebateľnosť podstatne horšia (okolo 13%). V prípravkoch sa náchádza buď v synteticky vyrábenej forme alebo sa extrahuje z kravskej alebo žraločej chrupavky. Vhodnejšie je uprednostniť syntetický prípravok, pretože množstvo chondroitínu a jeho kvalita v kravských či žraločích produktoch sa môže meniť.
Chondroitín je obvykle dobre znášaný a výskyt nežiadúcich účinkov (žalúdočné ťažkosti) je veľmi zriedkavý. Uplatnenie nachádza najmä u degeneratívnych ochoreniach kĺbov – artróze, a ako antireumatikum (reumatoidná artritída). Pretože má schopnosť znižovať hladinu kyseliny močovej, prináša úľavu aj pacientom trpiacich dnou. Z ďaľších jeho účinkov treba vyzdvihnúť schopnosť znižovať hladinu cholesterolu, riziko krvných zrazenín či zlepšenie cirkulácie, čo si vyžaduje ešte ďaľšie štúdie a výskumy.
Roztok hyaluronátu a chondroitínu sa u nás používa aj v urológii, konkrétne v liečbe chronických zápalov močového mechúra, pri ktorých dochádza k poškodeniu epitelu močového mechúra. Liečbu ordinuje urológ.
Zaujímavosť: Momentálne prebiehajú štúdie, kde sa sa chondroitín sulfát využíva ako prevencia chrápania. Vedci zistili, že u ľudí užívajúcich chondroitín sulfát sa čas chrápania znížil o jednu tretinu.
Kyselina hyalurónová
Hyaluronan (kyselina hyalurónová) sa nachádza v celom organizme. Je hlavnou zložkou kĺbovej tekutiny. Už pri nízkej koncentrácii je schopný viazať molekuly vody, ktoré sú potrebné k vytváraniu viskózneho gélu, ktorý má schopnosť odolávať vnútornému tlaku. Zabezpečuje výživu bezcievnych kĺbových chrupaviek, zvyšuje a udržuje ich pružnosť a znižuje trenie kĺbových plôch, čím znižuje ich opotrebenie. Hyaluronát sodný Vám môže lekár aplikovať aj injekčne priamo do kĺbov.
MSM (methylsulfonylmethan)
MSM je kľúčový zdroj síry, ktorý je potrebný pre tvorbu štruktúry vlákien kolagénu. Vďaka svojej antioxidačnej aktivite bráni poškodzovaniu chrupavky vplyvom voľných radikálov.
Súvisiace články:
Injekčná terapia proti bolesti kĺbov
Informácie uvedené na stránke neslúžia ako náhrada návodu na použitie lieku ani nenahrádzajú návštevu lekára. Pred užitím lieku si dôkladne prečítajte príbalovú informáciu lieku.
